Türk Kardiyoloji Derneği kalp damar hastalığı geçirenler için "Kalpten Destek" adlı bir kitapçık yayımladı. Kılavuz katipçıkta önce hastalıklar hakkında bilgi veriliyor ve koroner arter hastalığı, kalp krizi veya perkütan koroner girişim sonrası yapılması gerekenler, kalp krizi sonrası, taburcu olduktan sonra yapılması gerekenler anlatılıyor.
Kitapçığın, kalp damar sorunu geçirenler için yaşamsal önem taşıyan tavsiyeler bölümünde şu ifadeler yer alıyor:

"Koroner arter hastalığı kronik bir hastalık olup, ömür boyu sürecek olan ilaç tedavisinin de başlangıcını oluşturur. Bu nedenle taburcu olduktan sonra da tedavi ve takibiniz devam edecektir.
Kalp krizi geçiren bir kişinin tekrar kriz geçirme riski, hiç geçirmeyen bir kişiye göre daha fazla olacağından yaşam tarzını değiştirmesi, doktor kontrollerini aksatmaması ve ilaçlarını eksiksiz kullanması hayati önem taşır.
Taburcu olurken size, hastalığınız, yapılan tedaviler ve kullanmanız gereken ilaçları belirten bir epikriz verilecektir."

TEDAVİ GÖRDÜKTEN SONRA

"Taburcu olduktan sonra aşağıdaki durumlara dikkat etmeniz önemlidir.
• İlaçlarınızı tarif edilen şekilde kullanmanız çok önemlidir. Bu nedenle önerilen ilaçları doktorunuza danışmadan asla bırakmayınız ve değiştirmeyiniz. Çünkü yeni bir kalp krizi doktorunuzun size önerdiği tedavi ile önlenebilir. İlaçlarınızı kesmeniz hayatınızı tehlikeye atabilir.
• Eczaneden reçete edilen ilaçların tamamının verilip verilmediğini ve dozlarının reçetede yazılanla aynı olup olmadığını kontrol ederek, bir aksaklık varsa hekiminize bildiriniz.
• Önerilen ilaçlar sizde herhangi bir yan etkiye yol açtıysa vakit kaybetmeden doktorunuza bilgi veriniz.
• Kontrollerinizi zamanında yaptırınız ve kontrole gelirken ilaçlarınızı yanınızda bulundurunuz.
• Taburcu edildikten sonra devam eden sorunlar yoksa, 1-2 hafta istirahat sonrasında işinize ve normal yaşantınıza dönebilirsiniz. Ancak ağır efor gerektiren bir işte çalışıyorsanız bu durumu doktorunuzla görüşmelisiniz.
• 1-2 hafta sonra uçakla yolculuk yapabilirsiniz.
• Herhangi bir yakınmanız olursa (göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi) gecikmeden doktorunuza başvurunuz.
• Kalp krizi geçiren ve komplikasyon (kalp yetersizliği, kriz sonrası ritim bozukluğu veya göğüs ağrısı gibi) olmayan hastalar, kalp krizi geçirdikten 15 gün sonra normal cinsel yaşamlarına dönebilir, infarktüs öncesinde alıştığı sıklıkta cinsel ilişkiye girebilirler. Ancak bu konuda bir sorununuz olursa doktorunuzla paylaşmalısınız. Eğer cinsel temas sırasında göğüs ağrınız olursa doktorunuza bildirmeniz gerekir. Bu durum cinsel hayatınızın bitmesi anlamına gelmez. Kalpte ek soruna işaret eder ve tedavisi gerekir. Cinsel işlev bozukluğunda kullanılan ilaçların kalp ilaçları ile birlikte kullanımı ciddi sorunlar yaratabilir. Bu yüzden, her ilaç gibi bu grup ilaçlar da doktorunuza danışılmadan alınmamalıdır."

YAŞAM ŞEKLİ DEĞİŞMELİ

"Kalp krizi sonrası sağlığınızın devamı için yaşam şekli değişikliği gereklidir. Bunun için aşağıdaki kurallara dikkat ediniz.
• Sigara kullanıyorsanız mutlaka bırakınız, yanınızda içilmesine dahi izin vermeyiniz. Çünkü sigara KAH ve kalp krizi için en önemli risk faktörlerinden birisidir. Sigarayı bırakmak, yeni bir kalp krizi gelişme riskini de azaltacaktır.
• Katı yağlardan, un, tuz ve şeker kullanımından kaçınınız. Düzenli olarak meyve ve sebze tüketiniz. Beslenmenizde kırmızı et yerine balık tüketmeye özen gösteriniz. Kızartmadan uzak durunuz. Günde yaklaşık 1 avuç fındık, ceviz ya da badem gibi kuru yemişlerden birisini tüketiniz. Sıvı yağ olarak özellikle zeytinyağı kullanınız. Beslenme alışkanlıklarının kalıcı olarak değiştirilmesi çok önemlidir.
• Kilo almamak ve fazla kilolardan kurtulmak önemlidir. Fazla kilolardan tıbbi beslenme programı ve düzenli egzersizle kurtulabilirsiniz (vücut kitle indeksinin (kilo/boy) 25’in altında olmasını hedefleyin).
• Fiziksel olarak aktif olmak ve düzenli egzersiz kalbiniz için faydalıdır. İlk günler kısa süreler yürüyüp, aşamalı olarak 6 hafta sonra yürüyüş sürenizi 30 dakikaya çıkarınız. İlerleyen zamanlarda haftada en az 5 gün 30- 45 dakikalık düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş, bisiklete binme, yüzme gibi) yapınız.
• Kolesterol düşürücü ilaçlarınızı mutlaka kullanınız, doktorunuza danışmadan kolesterol düşürücü ilaçlarınızı bırakmayınız.
• Yüksek tansiyonunuz varsa tedavi ve kontrollerinizi yaptırınız. Kan basıncınızın 140/90 mmHg altında olmasına, eğer diyabetiniz varsa kan basıncınızın 140/85 mmHg’dan düşük olmasına özen gösteriniz.
• Diyabetiniz varsa uygun diyet ve kan şekeri kontrolünüze dikkat ediniz. HbA1c değerinizin %6.5’tan düşük olması gerektiğini unutmayınız."

PERKÜTAN GİRİŞİM SONRASI ŞUNLARA DİKKAT EDİNİZ

"• Taburcu olduktan sonra evde ilk 24 saat yatarak istirahat ediniz.
• Bol sıvı tüketiniz.
• Öksürme, hapşırma gibi durumlarda girişim yapılan kasığınızı destekleyiniz.
• Alaturka tuvalet kullanmayınız.
• Kabızlık ve şiddetli ıkınmadan kaçınınız.
• Girişim yapılan kasık bölgesini çarpma ve darbelerden koruyunuz.
• İşlem yapılacak bacak/kolda itme ve çekme hareketi yapmayınız.
• 2-3 gün merdiven çıkarken kasığınızı koruyarak hareket ediniz.
• 2-3 gün ağır kaldırmayınız, araba kullanmayınız, arabada otururken bacağınızı bükmeyiniz.
• 2 gün cinsel aktiviteden uzak durunuz.
• İşlemden 1 gün sonra ayakta ılık su ile işlem yerini ovmadan banyo yapabilirsiniz.
• Stent sonrası taburcu olduktan sonra işlem yerinde kanama, şişlik, morarma, sertlik meydana gelirse, göğüs ağrısı ya da nefes darlığınız olursa, ateşiniz yükselirse hemen bir sağlık kuruluşuna ya da hekiminize
başvurunuz.
• Hekim önerisi olmadan kan sulandırıcı ilaçların erken kesilmesi stentin tıkanmasına neden olabilir. Bu
nedenle klopidogrel, tikagrelor ve prasugrel içeren ilaçları kalp krizi geçirdikten sonra 1 yıl, ilaç salınımlı
stent takılanlarda 1 yıl, yalın metal stent takılanlarda ise en az 1 ay, ideali 1 yıl kullanınız. Bu kan sulandırıcı ilaçları alırken diş çekimi veya ameliyat olmak kanamaya yol açacağından böyle bir durum varsa mutlaka hekiminize danışınız.
• Asetil salisilik asit içeren ilaçları ömür boyu kullanmanız gerektiğini unutmayınız.
• İlaçlarınızı düzensiz kullanmanız, atlamanız veya kesmeniz halinde kalple ilgili yeni bir problem yaşama riskinizin, ilaçlarını düzenli kullanan bir hastaya göre çok daha fazla artacağını unutmayınız."

Not: Kitapçığın tamamı TKD web sitesinde. Tıklayınız.