ANTALYA 53. Ulusal Nöroloji Kongresi'nde konuşan  Prof. Dr. Neşe Çelebisoy tmigren tedavisindeki gelişmeler hakkında bilgi verdi. Kronik migren hastalarında botoks tedavisinin etkildiği olduğunu, cerrahi tedavilerin bir etkisinin bulunmadığını, migren aşısı olarak kamuoyuna yansıyan CGRP adlı peptide yönelik bir etken maddeyle ilgili çalışmaların ise 2018 yılında açıklanacağını duyurdu.

Migrende atak tedavisinde sadece migren ağrısı için geliştirilmiş triptanlarIN son 25 yıldır kullanımda olan etkinliği bilinen ajanlar olduğunu hatırlatan Prof. Dr. Neşe Öztürk, sözlerini şöyle sürdürdü:

MİGREN  TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR

"Atak önleyici tedaviler olarak ise çok uzun yıllardır bilinen ve kullanımda olan bazı antidepressanlar, antiepileptikler ve bir grup antihipertansiflerdir. Kronik migren olarak adlandırılan 3 aydan uzun bir süre boyunca ayda 15 günden fazla baş ağrısı tanımlanması ve bunların yarısından fazlasının migren özelliklerinde olması durumunda botilinum toksin uygulanması düşünülebilir. Migren koruyucu tedavileri ile ilgili sürmekte olan çalışmalar migren ağrısının ortaya çıkışında rol alan CGRP adlı peptide yönelik bir ajan ile ilişkilidir. Sonuçların yakın zamanda açıklanması beklenmektedir ve bugün için umut vaat eden bir tedavidir."
Primer baş ağrıları olarak adlandırılıp altta yatan başka bir hastalıkla ilişkili olmayan baş ağrılarının en sık nedeninin migren olduğunu söyleyen Prof. Dr. Neşe Çelebisoy “20-65 yaş arası bireylerde yaklaşık %16 sıklığında görülür. Kadınlarda sıklığı erkeklerden 2.5-3 kat fazladır. Toplumda doğurganlık yaşında her 4 kadından yaklaşık birisi migrenlidir. Çocuklarda görülme sıklığı % 5 civarında iken ergen yaş grubunda %10'lara çıkar. Migren kişinin iş ve sosyal yaşamını sürdürmesini zorlaştırması nedeniyle önemli bir sağlık problemidir ve kişi için kısıtlılık oluşturmaktadır” diye konuştu.
Prof. Dr. Neşe Çelebisoy, migren hastalarında iş gücü kaybının yüzde 20'lere ulaştığını belirterek sözlerini şöyle sürdürdü:

"Ataklarla seyreden olgularda yaklaşık %10, kronik migren hastalarında ise yaklaşık % 20 oranlarında iş gücü kaybı tanımlanmıştır. Migren hastalığı tanısı hastadan alınan öykü ile konur. Tanıyı destekleyecek bir laboratuvar bulgusu yoktur. Laboratuvar testleri ve görüntülemeler sadece baş ağrısı nedeni olabilecek diğer hastalıkları dışlamak için kullanılabilir. 4-72 saat devam eden, orta/şiddetli, zonklayıcı, sıklıkla tek taraflı, fizik aktivite ile şiddetlenen, bulantı, kusmanın eşlik edebildiği, ışık ve sesten rahatsızlığın belirgin olduğu baş ağrısı atakları migren tanısı koydurur. Migren hastalarında doğru teşhis konmayıp hastaların çok miktarda ağrı kesici alarak ağrılarını ortadan kaldırmaya çalışması sık yapılan bir yanlış tedavi biçimidir. Bu durum ilaç aşırı kullanım baş ağrısı dediğimiz çok miktarda (3 aydan uzun süre ayda 15 ten fazla) ağrı kesici kullanımı ile tetiklenen baş ağrılarının ortaya çıkmasına yol açmaktadır."

MİGRENE ÜÇ SORUYLA TANI KONULUYOR

Pratikte sık kullandığımız 3 soru ile teşhis yüksek doğrulukla konabilir. Kişiler aşağıdaki 3 sorunun ikisine evet diyorsa migren tanısı koymak mümkündür.
1.    Ağrı sırasında ışıktan rahatsız oluyor musunuz?
2.    Ağrı sırasında mideniz bulanıyor mu?
3.    Ağrı nedeni ile en az bir gün iş veya okula gidemediğiniz oldu mu?
Migrende temel olarak iki tipten söz edilebilir. Daha sık olan öncül belirtisiz (aurasız) migren ve olguların %10 kadarında görülen öncül belirtili (auralı) migren. Aura denilen belirtilerden en sık tanımlananlar parlak ışıklar, zig zag çizgilerin görülmesidir. Görme bulanıklığı, bir taraf el, kol, bacakta uyuşukluk, baş dönmesi, dengesizlik, çok daha nadiren kol ve bacakta güçsüzlük diğer öncül belirtilerdir. Bunlar klasik olarak baş ağrısının öncesinde başlayıp 20-60 dakika kadar devam eder ve ortadan kaybolurlar ve ardından baş ağrısı gelir.