Özel sağlık kuruluşu bünyesinde Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşması olan branşta görev yapan bir hekim aynı zamanda muayenehane işletebilir mi?
Sağlık Bakanğlı’nın “hayır” dediği bu soruya Türk Tabipleri Birliği “evet denilmesi gerektiğini” belirtti. TTB, neden evet denilmesi gerektiğini Anayasa Mahkemesi’nin ve Danıştay’ın verdiği kararlara dayanarak açıkladı. TTB, bu soruya “hayır” denilmesinin yol açacağı kayıpların oluşmaması için Sağlık Bakanlığının da gerekli düzeltmeyi yapmasını istedi.
BAKANLIK NE DEMİŞTİ?
Muayenehanesi olan ve aynı zamanda Denizli’de bir özel sağlık kuruluşunda SGK ile anlaşmalı bir branşta çalışan doktorun durumuyla ilgili olarak Denizli İl Sağlık Müdürlüğü Valilik kanalıyla 15 Nisan 2011 tarihinde Sağlık Bakanlığı’na görüş sordu. Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünce 15 Temmuz 2011 tarihinde Prof. Dr. Adnan Çinal imzalı bir yazıyla yanıt verildi. Bu yazıda Danıştay 5. Dairesinin 2010/4406 Esas sayılı kararına atıfta bulunularak:
“1219 sayılı Kanun 12 inci Maddesi 2 inci ve 3 üncü fıkraları yürürlükte olup, uygulama bu fıkralara göre yürütülmektedir.
Özel sağlik kuruluşu bünyesinde Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşması olan branşta görev yapan hekim aynı zamanda muayehane işletemeyecektir” görüşüne yer verildi.
İşlemlerin de bu görüşe uygun yapılması gerektiği belirtildi.
TTB’NİN MEKTUBU
TTB, bu görüşün ve bu görüş doğrultusunda yapılan işlemlerin Anayasa Mahkemesi'nin 16.7.2010 günlü,E: 2010/29 K: 2010/90 sayılı kararı ile Danıştay 5. Dairesi’nin E:2010/4406, K: 2011/1696 sayılı ve 6 Nisan 2011 günlü iptal kararına aykırı olduğunu belirtti ve Danıştay 5. Dairesi’nin konuya ilişkin kararının hüküm kısmında bu durumun açıklıkla tartışıldığına işaret etti.
TTB, Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğüne, konuya ilişkin mahkeme kararlarını da içeren bir yazı göndererek yanlışın düzeltilmesini istedi.
TTB, yazısında Mahkeme kararının konuyla ilgili şu bölümüne de yer verdi:
“Mahkeme, hekimlerin, 1219 sayılı Kanun' un 21.1.2010 günlü, 5947 sayılı Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun’un 7. maddesiyle değişik 12. maddesinin ikinci fıkrasındaki bentlerden yalnızca birinde sayılan kurum ve kuruluşlarda çalışmaları ve serbest mesleklerini de yapabilmeleri konusundaki kısıtlayıcı düzenlemeyi iptal etmiştir. Böylece hekimlerin özel muayenehane açabilmelerinin yanı sıra, kamu veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarında aynı zamanda çalışabilmeleri olanaklı hale gelmiştir.
2368 sayılı Yasayla kamuda çalışan hekimlerin mesleklerini serbest olarak icra etmeleri konusunda koşullu olarak imkan sağlanmış iken, 5947 sayılı Yasayla kaldırılan, kamuda çalışan hekimlerin muayenehane açma serbestisini, bu defa 1219 sayılı Yasanın 12. maddesinde yapılan değişiklikle sınırlandırarak yasaklayan ibare iptal edildiğinden, maddeyle getirilen kamuda veya SGK ile anlaşması bulunan kurum ve kuruluşlarda çalışan hekimlerin özel muayenehane açmak suretiyle mesleklerini serbest olarak da yapmaları hususuna ilişkin yasak kalkmıştır. Maddedeki "bentlerden yalnızca birindeki" ibaresinin iptali ile kamuda çalışan hekimlerin özel muayenehane açmalarını yasaklayan bir hüküm kalmadığı gibi, hekimlerin, maddenin ikinci fıkrasının bentlerinde sayılan kurum ve kuruluşların hepsinde çalışmaları ve özel muayenehane de açmaları hukuken olanaklı hale gelmiştir…
Hekimlerin mesleklerini serbest olarak icra edebildikleri özel muayenehaneler sağlık kurum ve kuruluşu olmadığı için (c) bendi kapsamında sayılamayacağından, ikinci fıkranın iptalinden sonra özel muayenehane açarak serbest çalışma hakkına sahip bir hekimin, maddenin aldığı bu yeni şekle göre, aynı zamanda, yalnızca (a), yalnızca (b) ya da yalnızca (c) bendindeki sağlık kurum ve kuruluşlarının birden fazlasında da mesleğini icra edebilmesinin olanak dahilinde bulunduğunu kabul etmek gerekmektedir.”
“İŞLEMLERİ İVEDİLİKLE DÜZELTİNİZ”
TTB’nin Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğüne gönderdiği yazıda “Her iki yargı kararı ve yargı kararındaki tartışmaya yer bırakmayan açık saptamalara rağmen bu kararlar hiç yokmuşçasına işlemlerin sürdürülmesini isteyen yazılarınız ve il sağlık müdürlüklerinin işlemleri Anayasa’nın 153,138. maddelerine ve 2. maddesine aykırıdır.” denilerek, durumun düzeltilmesi istendi.
TTB, yazısında şu ifadelere yer verdi:
“Bilindiği üzere sözü edilen Anayasal normlar mahkeme kararlarının yasama, yürütme ve yargı organlarını, idare makamlarını, gerçek ve tüzel kişileri bağlayacağı kuralına yer vermektedir. İlgideki görüş yazınız doğrultusunda tesis edilen işlemler hekimler yönünden hukuksal kurallar uyarınca sahip oldukları hakların ellerinden alınması, onlara zarar verilmesi, kendilerinin ve ailelerinin yaşamlarının güçleştirilmesi anlamına gelmektedir.
Pek çok olumsuz sonuca neden olan bu işlemlerin ivedilikle düzeltilmesi için il sağlık müdürlüklerine yazı gönderilmesi talebimizi bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla.”