Obama büyük tartışmalar yaratan sağlık reform paketini "Bu reform tasarısını, hayatının son günlerinde kanserle savaşırken bile sigorta şirketleriyle tartışan annem adına imzalıyorum" diyerek imzaladı.
Ancak Obama'nın sağlık reform paketini imza töreninden 7 dakika sonrasında 13 eyaletin başsavcısı paket aleyhine Yüksek Mahkeme'de dava açtı. Başsavcılar düzenlemenin anayasal olmadığını öne sürerek, durdurulması istemiyle federal hükümete dava açtı. Florida, Güney Carolina, Nebraska, Texas, Michigan, Utah, Pennsylvania, Alabama, Güney Dakota, Louisiana, Idaho, Washington ve Colorado eyaleti başsavcıları da dava açanlar arasında yer aldı.
Amerikan anayasasına göre federal yasalar eyalet yasalarının üstünde. Dava açanların biri hariç tümü Cumhuriyetçilerden oluşuyor.